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Como
se mencionó anteriormente, desde 1987 la esterilización
femenina ha sido el método anticonceptivo más usado
en el Ecuador, y en 2004 representó el 33.3 por ciento del
uso total de métodos anticonceptivos. Entre las encuestas
ENDEMAIN 1994 y 2004, su uso se ha incrementado en el 22.2 por ciento
(cuadros 7.20,
7.21, y
Gráfico 7.9). En el 2004, el uso de la esterilización
femenina fue mayor en el área urbana, en las regiones Insular
y Costa, en las provincias de Carchi, El Oro y particularmente Manabí
(41.3%), entre mujeres de 30 a 49 años de edad y en las que
tienen 3 a 5 hijos vivos. Las provincias con las tasas más
bajas de esterilización femenina son, Tungurahua, Bolívar
y Esmeraldas.
Gráfico
7.9
De las mujeres de 15 a 49 años de edad esterilizadas quirúrgicamente, el 79.1 por ciento expresó que están satisfechas con la decisión de operarse, mientras que el 19.5 por ciento expresó insatisfacción (Cuadros 7.22 y 7.23). Las mujeres que viven en las provincias de Loja, Cañar y Azuay, las que tienen sólo un hijo vivo y las que se esterilizaron antes de los 30 años de edad, tienen mayor probabilidad de reportar insatisfacción con el procedimiento que las demás mujeres. De las mujeres que expresaron no satisfacción con la esterilización, un 56.7 por ciento reportó que desean tener otro hijo (Cuadro 7.24). El 23.9 por ciento mencionó efectos colaterales de la operación, como su razón para no estar satisfecha, mientras que el 6.0 por ciento adujo problemas emocionales ocasionados por la operación. El 8.0 por ciento reportó que su esposo/compañero quiere otro hijo. Las razones de insatisfacción varián según el número de hijos vivos; las mujeres con menos de cuatro hijos querían tener otro más, mientras las mujeres con cuatro o más hijos estaban insatisfechas porque habían experimentado algún efecto colateral de la operación. Para estimar la demanda de esterilización femenina, a las mujeres en unión de 15 a 49 años de edad que no deseaban más hijos, se les preguntó, “Estaría usted interesada en esterilizarse para no tener más hijos”?. Como presenta el Cuadro 7.25, el 51.2 por ciento dijo que estarían interesadas en la anticoncepción quirúrgica. El interés fue mayor entre las mujeres que viven en el área urbana y en la Costa, entre mujeres de 20 a 34 años de edad y entre aquellas que tienen 2 a 5 hijos vivos. A las mujeres que mostraron interés en la esterilización, se les preguntó por qué no ha ido para operarse. El 21.2 por ciento dijo que se consideraba muy joven para la operación, mientras que el 20.4 por ciento citó el alto costo de la operación como la razón principal para no esterilizarse (Cuadro 7.26). El 13.1 por ciento tenía miedo de la operación y otro 7.1 por ciento temía a los efectos colaterales de la misma. El 12.3 por ciento de las mujeres reportó que la oposición de su cónyuge era la razón por lo cual no había sido operada. El miedo a la operación y los efectos colaterales, la percepción del alto costo de la operación y la oposición del cónyuge fueron factores importantes entre las mujeres de mayor edad, mientras que el ser muy joven para la operación fue un importante factor entre las mujeres de 15 a 24 años. A las mujeres que no expresaron interés en la esterilización femenina, el 25.0 por ciento citó miedo a la operación como su razón para no tener interés y un 19.8 por ciento expresó temor a los efectos colaterales (Cuadro 7.27). Estos hallazgos sugieren que en el Ecuador algunas mujeres están mal informadas sobre la seguridad y eficacia de la ligadura de trompas, e indican la necesidad de programas educacionales para disipar los rumores adversos acerca de este método. |
