En el Cuadro 19.10A se presentan los gastos del hogar en hospitalización durante los últimos 12 meses y en el Cuadro 19.10B los gastos por persona hospitalizada. Cabe señalar que el 12.0 por ciento de hogares tuvo al menos un miembro hospitalizado durante el período de referencia, y el 1.2 por ciento de las personas hospitalizadas no gastó nada por la atención de salud.

El gasto promedio anual por hogar es de US $47.60, cifra que aumenta notablemente a US $396.94 cuando se considera solamente los hogares que afrontaron hospitalización. Tomando en cuenta todos los hogares, los gastos mayores en hospitalización se realizan en el área urbana (US $54.29), en la provincia de Esmeraldas (US $93.97) y en hogares de otros grupos étnicos (US $49.87), mientras que gastos menores se dan en el área rural (US $37.88), en la provincia de Bolívar (US $27.99) y en hogares de población indígena (US $30.58). También se observa que a mayor nivel económico, más alto es el gasto en hospitalización, hallazgo esperado dado el mayor uso de hospitales privados por parte de la población de nivel económico alto (ver Capítulo 18).

El gasto por persona hospitalizada (Cuadro 19.10B) es de US $43.84, cifra que aumenta a US $365.89 cuando se considera solamente hogares con por lo menos un hospitalizado. Con respecto a todos los hogares, se observa el mismo patrón de gastos según área de residencia, grupo étnico y nivel económico que el analizado para el hogar (Gráfico 19.8), excepto que Chimborazo registra el mayor gasto por persona hospitalizada (US $59.22) y Bolívar el menor (US $23.98).


Gráfico 19.8
Gasto promedio del hogar en hospitalización durante
los últimos 12 meses,según quintil económico


Forma de pago y mecanismos de financiamiento

En los Cuadros 19.11 y 19.12 se presenta la forma de pago y los mecanismos de financiamiento que las personas adoptaron cuando estuvieron hospitalizadas durante los 12 meses previos a la encuesta. El panel de la izquierda del Cuadro 19.11A registra las personas que estuvieron hospitalizados y el de la derecha contiene información sobre la forma de pago de los gastos de hospitalización. El Cuadro 19.11B presenta información sobre los mecanismos de financiamiento de estos gastos.

Examinando el Cuadro 19.11A se observa que el 71 por ciento de personas que estuvieron hospitalizadas pagaron “todos los gastos” sea en efectivo o a crédito. Las personas que viven en el área rural lo hicieron en una proporción mayor que las de área urbanas (72.4% contra 70.2%). Esta forma de pago en provincias cambia del 52.1 por ciento en Esmeraldas al 80.6 por ciento en Los Ríos. Al observar los datos sobre nivel de instrucción (Cuadro 19.12A) se encuentra que a mayor nivel educacional menor proporción de personas que pagaron todo, contrario a lo que sucede con relación al nivel económico, las personas del quintil más alto presentan mayor porcentaje con respecto al quintil más bajo (70.2% contra 64.2%) (Gráfico 19.9).

Gráfico 19.9
Forma de pago de gastos en hospitalización,
según quintil económico

Por su parte, la categoría “no pagaron” por los gastos de hospitalización (Cuadros 19.11A y 19.12A) tiene mayor importancia en la provincia de Esmeraldas (47.9%), en el grupo de 75 años y más de edad (32.4%), en el primer quintil económico (34.5%) y, paradójicamente, en el grupo con nivel de instrucción superior (35.7%).

Los Cuadros 19.11B y 19.12B presentan los principales mecanismos de financiamiento de los gastos en hospitalización. A nivel nacional, el 45.8 por ciento de las personas que pagaron todo o parte de los gastos en hospitalización, recurrieron como principal forma de financiamiento a sus “ahorros propios”. Este mecanismo es utilizado más por personas que viven en áreas urbanas, en 9 de las 15 provincias investigadas, por grupos étnicos a excepción del indígena y aquellas que pertenecen a los tres últimos quintiles económicos. El segundo mecanismo de financiamiento, en orden de importancia, es “solicitar préstamos a familiares o amigos”. El 36.7 por ciento de personas hospitalizadas que pagaron todo o parte utilizaron esta alternativa de financiamiento. Los habitantes de las áreas rurales, de 6 de las 15 provincias investigadas, los indígenas y las personas que se encuentran en los niveles económicos más bajos eligieron este mecanismo como primera alternativa de financiamiento (Gráfico 19.10). Es casi inexistente el financiamiento para gastos en hospitalización por parte de las entidades bancarias, sólo el 2.1 por ciento de las personas hospitalizadas obtuvieron un préstamo para pagar estos gastos, siendo el mayor porcentaje en personas que pertenecen al grupo económico más alto (5.4%).

Gráfico 19.10
Mecanismos de financiamiento de los gastos en hospitalización,
según área y quintil económico