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El
estado nutricional de la mujer antes del embarazo es uno de los
determinantes de la culminación del parto y del bajo peso
al nacer de los hijos. Los riesgos de parto prematuro son menores
en mujeres con buen peso antes de la gestación. Así
mismo, la ganancia de peso durante la gestación es un buen
indicador del grado del desarrollo del niño(a), pero para
ella es importante conocer su peso de base. Este conocimiento es
esencial debido a que mujeres delgadas necesitan ganar más
peso durante la gestación que mujeres con peso normal, para
asegurar un embarazo viable y mejores posibilidades de sobrevivencia
para los hijos(as). En general, el peso antes de la gestación
es un buen dato pronóstico para el bajo peso al nacer y de
mortalidad infantil.
La prevalencia de obesidad sigue
aumentando en Latinoamérica y es un problema importante de
salud pública en todo el mundo. La obesidad aumenta los riesgos
de muchas enfermedades serias, incluyendo diabetes, hipertensión
arterial, enfermedades cardiovasculares, y algunos cánceres.
Watkins et. al (2003) han notado que el riesgo de defectos de nacimiento
(defecto de tubo neural, espina bífida, defectos de corazón
y otras anomalías) sube con la presencia de obesidad materna
pregestacional.
El índice de masa corporal
(IMC) permite medir la delgadez y obesidad controlando la talla.
El IMC usado en este análisis es definido como el cociente
del peso en kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en metros.
El IMC con valor menos de 18.5 indica bajo peso, 18.5-24.9 indica
límites de peso normal, de 25.0-29.9 señala sobrepeso
y un IMC de 30.0 o más determina obesidad.
Los
Cuadros 12.14
y 12.15
demuestran la distribución porcentual de IMC para mujeres
quienes tuvieron al menos un(a) hijo(a) menor de 5 años de
edad al momento de la encuesta, excluyendo las embarazadas en ese
momento. Generalmente, no se observa mayor problema de bajo peso
(1.9%) pero 40.4 por ciento de las madres estaban clasificadas con
sobrepeso y otro 14.6 por ciento como obesas, de modo que 55.0 por
ciento tienen un peso más que normal para su talla. Enfocando
en obesidad, la prevalencia de este problema es mayor en áreas
urbanas que rurales (16.4% contra 12.1%) y es mayor en la Costa
que en la Sierra (16.5% contra 12.4%). El porcentaje de obesidad
aumenta sistemáticamente con la edad de la mujer de 4.8 por
ciento para las de 15-19 años a 25.0 por ciento para las
de 35-39 años de edad. La obesidad es más común
en las madres mestizas y las blancas (15.1% y 17.9%, respectivamente)
que en las madres indígenas (7.4%). |