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El Carné de Salud Infantil es un instrumento
en el cual se registran las acciones realizadas sobre el niño,
el cual queda en posesión de la madre. Los datos básicos
como peso, talla y perímetro cefálico al nacer son
registrados en el mismo, así como la historia de vacunaciones,
suplementación de micronutrientes, la curva de crecimiento
y las actividades clave del desarrollo psicomotor. Por tanto, es
importante para la vigilancia del crecimiento y desarrollo del menor
de cinco años y, especialmente del menor de dos años.
Cabe mencionar que la versión del carné que fue publicado
en el 2004 también tiene instrucciones sobre cómo
alimentar al niño a diferentes edades.
En
los Cuadros
13.20 y 13.21
se puede ver que sólo el 63.7 por ciento de las madres de
niños menores de 5 años tenía o podía
mostrar el carné al momento de la entrevista. El porcentaje
de posesión es ligeramente mayor en el área urbana
(65.6%) que en la rural (61.6%). Las provincias de Manabí,
Carchi, Imbabura y El Oro son las que muestran los mayores porcentajes
de posesión (más del 70%), mientras que Chimborazo
muestra el menor porcentaje (39.8 %). En general, la tenencia del
carné disminuye a medida que aumenta la edad de la madre
o del niño. Según el nivel de instrucción de
la madre, el grupo sin educación formal presenta la menor
proporción de posesión del carné (46.3%).
Poseer
el carné es muy importante, pero igualmente importante es
usarlo para los propósitos con que fue diseñado e
implementado. Para averiguar el uso del carné se investigó
el registro de los datos en el mismo, y los resultados aparecen
en los mismos Cuadros
13.20 y 13.21.
De todos los niños, el peso al nacer sólo está
registrado en el 38.0 por ciento, valor muy diferente al porcentaje
de niños que fue pesado al nacer o en los primeros 7 días
(80.6%). Esto indica que el dato obtenido al momento del nacimiento
no es anotado en el carné y, desde luego, no es usado como
punto de inicio para construir la curva de crecimiento y desarrollo
saludable. A nivel urbano el registro es mayor (42.2%), aunque como
se anotó antes, la toma de peso al nacer en el área
urbana es del 91.8 por ciento. En las provincias de Los Ríos,
Esmeraldas y Bolívar, el porcentaje de registro de este dato
es muy bajo (menos de 25%). Los carné de niños de
madres con instrucción superior o del quintil económico
alto, muestran un registro de peso al nacer mayor que el resto de
categorías, pero todavía es menor de 55 por ciento.
Vale mencionar que el registro de peso al nacer es mayor entre niños
menores de dos años, indicando una mejoría en el registro
de peso en los años recientes. El resto de eventos claves
en la vigilancia de la salud del niño que contienen los Cuadros
13.20 y 13.21
también muestran un registro bastante bajo.
Con
respecto al número de puntos en la curva de crecimiento,
se encontró que el 47.8 por ciento de los carné no
contenía ningún punto (datos no presentados). También
se encontró que el número promedio de puntos en los
carné fue de 2.7 puntos, cifra que aumenta de 1.5 puntos
en los carné de niños de 0 a 5 meses de edad a sólo
2.9 puntos en los de niños de 36 a 59 meses (Cuadro
13.22). Se esperaría al menos 6 puntos si el crecimiento
y desarrollo del niño fue evaluado en tres ocasiones durante
los primeros dos años de vida. En general se puede afirmar
que los datos presentados en esta sección parecen mostrar
que el carné no está siendo usado para los propósitos
que fue diseñado.
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