El Carné de Salud Infantil es un instrumento en el cual se registran las acciones realizadas sobre el niño, el cual queda en posesión de la madre. Los datos básicos como peso, talla y perímetro cefálico al nacer son registrados en el mismo, así como la historia de vacunaciones, suplementación de micronutrientes, la curva de crecimiento y las actividades clave del desarrollo psicomotor. Por tanto, es importante para la vigilancia del crecimiento y desarrollo del menor de cinco años y, especialmente del menor de dos años. Cabe mencionar que la versión del carné que fue publicado en el 2004 también tiene instrucciones sobre cómo alimentar al niño a diferentes edades.

En los Cuadros 13.20 y 13.21 se puede ver que sólo el 63.7 por ciento de las madres de niños menores de 5 años tenía o podía mostrar el carné al momento de la entrevista. El porcentaje de posesión es ligeramente mayor en el área urbana (65.6%) que en la rural (61.6%). Las provincias de Manabí, Carchi, Imbabura y El Oro son las que muestran los mayores porcentajes de posesión (más del 70%), mientras que Chimborazo muestra el menor porcentaje (39.8 %). En general, la tenencia del carné disminuye a medida que aumenta la edad de la madre o del niño. Según el nivel de instrucción de la madre, el grupo sin educación formal presenta la menor proporción de posesión del carné (46.3%).

Poseer el carné es muy importante, pero igualmente importante es usarlo para los propósitos con que fue diseñado e implementado. Para averiguar el uso del carné se investigó el registro de los datos en el mismo, y los resultados aparecen en los mismos Cuadros 13.20 y 13.21. De todos los niños, el peso al nacer sólo está registrado en el 38.0 por ciento, valor muy diferente al porcentaje de niños que fue pesado al nacer o en los primeros 7 días (80.6%). Esto indica que el dato obtenido al momento del nacimiento no es anotado en el carné y, desde luego, no es usado como punto de inicio para construir la curva de crecimiento y desarrollo saludable. A nivel urbano el registro es mayor (42.2%), aunque como se anotó antes, la toma de peso al nacer en el área urbana es del 91.8 por ciento. En las provincias de Los Ríos, Esmeraldas y Bolívar, el porcentaje de registro de este dato es muy bajo (menos de 25%). Los carné de niños de madres con instrucción superior o del quintil económico alto, muestran un registro de peso al nacer mayor que el resto de categorías, pero todavía es menor de 55 por ciento. Vale mencionar que el registro de peso al nacer es mayor entre niños menores de dos años, indicando una mejoría en el registro de peso en los años recientes. El resto de eventos claves en la vigilancia de la salud del niño que contienen los Cuadros 13.20 y 13.21 también muestran un registro bastante bajo.

Con respecto al número de puntos en la curva de crecimiento, se encontró que el 47.8 por ciento de los carné no contenía ningún punto (datos no presentados). También se encontró que el número promedio de puntos en los carné fue de 2.7 puntos, cifra que aumenta de 1.5 puntos en los carné de niños de 0 a 5 meses de edad a sólo 2.9 puntos en los de niños de 36 a 59 meses (Cuadro 13.22). Se esperaría al menos 6 puntos si el crecimiento y desarrollo del niño fue evaluado en tres ocasiones durante los primeros dos años de vida. En general se puede afirmar que los datos presentados en esta sección parecen mostrar que el carné no está siendo usado para los propósitos que fue diseñado.