El estudio de la educación sexual y reproductiva, las actitudes hacia el comportamiento sexual y la exposición al riesgo de embarazo, adquieren gran importancia, dado que esta población representa el contingente fundamental que protagonizará en gran medida el futuro comportamiento de la fecundidad y constituye una población de alto riesgo en salud sexual y reproductiva, incluyendo infecciones de transmisión sexual y el VIH/SIDA.

Por estas razones, en la ENDEMAIN 2004, se plantean una serie de preguntas a mujeres adolescentes y jóvenes de 15 a 24 años de edad, que permiten determinar los conocimientos sobre temas de sexualidad, la experiencia sexual y uso de anticonceptivos, y la exposición al riesgo del embarazo a temprana edad.

14.1 Características sociodemográficas de las mujeres de 15 a 24 años de edad (Cuadro 14.1)

  • En Guayas y Guayaquil, entre el 39 y 38 por ciento de las mujeres adolescentes y jóvenes están casadas o unidas; y alrededor del 57 por ciento son solteras, estado civil que baja al 35 y 39 por ciento en mujeres de 20 a 24 años de edad, respectivamente. El 21 por ciento no tiene instrucción o tiene algún año aprobado de instrucción primaria y el 79 por ciento alguno de instrucción media y superior (en Guayaquil 17% y 83%, en ese orden). Entre el 39 y 44 por ciento está asistiendo a algún establecimiento de educación.
  • A nivel provincial y de Guayaquil, la auto-declaración de mujeres mestizas llega entre el 88 y 86 por ciento, 1 por ciento indígenas y entre el 8 y 9 por ciento en el grupo blanco. El 76 por ciento no trabajaba a la fecha de la entrevista (67% mujeres de 20-24 años); el trabajo fuera de casa representa el 18 por ciento en Guayas y 19 por ciento en Guayaquil. En la distribución de las mujeres según el número de hijos actualmente vivos, el porcentaje de nulíparas está entre el 60 y 61 por ciento y con uno o dos hijos entre el 36 y 35 por ciento, respectivamente.
  • De acuerdo con el índice económico, a nivel provincial el 42 por ciento de las mujeres está en los quintiles más pobres (quintiles 1 y 2), el 22 por ciento en el quintil intermedio (quintil 3) y el 37 por ciento en los quintiles más ricos (quintiles 4 y 5). Esta estructura es quizá más favorable en Guayaquil, pues los porcentajes son 32, 23 y 45 por ciento, en ese mismo orden.
  • En ambos dominios de estudio, entre el 31 y 29 por ciento de las adolescentes de 15 a 19 años de edad tienen experiencia sexual, aumentando al 72 por ciento en mujeres de 20 a 24 años de edad a nivel provincial y al 69 por ciento en Guayaquil.

14.2 Información sobre temas de sexualidad (Cuadro 14.2 y Gráfico 14.1)

  • La respuesta para la pregunta a mujeres adolescentes y jóvenes si habían recibido información sobre varios temas de sexualidad, varía en frecuencia a nivel provincial del 85 por ciento para la “menstruación o regla”, al 73 por ciento para el “desarrollo del cuerpo en la pubertad” y 75 por ciento para “métodos anticonceptivos”. Para todos los temas la mención es más alta en mujeres que viven en Guayaquil.
  • Es interesante observar que sobre temas de sexualidad, no hay mayores diferencias en el conocimiento respecto a la edad de las mujeres, excepto quizá sobre los temas de métodos anticonceptivos e infecciones de transmisión sexual, los cuales tienen mayor respuesta a medida que las mujeres tienen mayor edad. Como es de esperar, se destaca un mayor conocimiento sobre cada tema investigado de las mujeres con instrucción secundaria o superior, con una amplia diferencia con respecto a mujeres sin instrucción o con solo primaria. También se observa mayor conocimiento en mujeres sin experiencia sexual con respecto a las que sí la tienen, aunque las diferencias no sean tan importantes como con respecto a la instrucción.

Gráfico 14.1
Guayas: Información recibida sobre temas de sexualidad
(Mujeres de 15 a 24 años de edad)

14.3 Experiencia sexual y uso de anticonceptivos (Cuadro 14.3 y 14.4; Gráfico 14.2)

  • En la provincia y en Guayaquil, el 44 por ciento de las mujeres de 15 a 24 años de edad ha tenido al menos una relación sexual, porcentaje algo similar al encontrado en las encuestas de 1994 (41%) y 1999 (44%). Es más frecuente la primera relación clasificada como marital (25%) que la premarital (19%). Se considera relación premarital si la persona con quién tuvo la primera experiencia sexual no era el esposo o compañero. Entre las adolescentes (15-19 años) la experiencia sexual es del 23 por ciento, 11 por ciento clasificada como premarital; entre las jóvenes de 20 a 24 años de edad la experiencia sexual sube al 65 por ciento a nivel provincial y 61 por ciento en Guayaquil, siendo premarital el 27 y 30 por ciento, en ese mismo orden (Cuadro 14.3).
  • El 61 por ciento de mujeres sin instrucción o con primaria en la provincia tienen experiencia sexual, y es del 57 por ciento en adolescentes y jóvenes de Guayaquil; el porcentaje baja al 40 y 38 por ciento en mujeres con instrucción secundaria o superior, respectivamente. La mayor frecuencia de esta experiencia sexual se concentra en relaciones maritales.
  • En ambos dominios de estudio, las mujeres ubicadas en el quintil económico más pobre las que tienen mayor experiencia sexual (54%-50%), en comparación con las del quintil más rico (23%-22%), diferencia que se presenta también según el tipo de relación sexual.
  • De las mujeres de 15 a 24 años de edad con experiencia sexual, sólo una de cada diez informaron haber usado un método anticonceptivo en la primera relación sexual. En la provincia el uso similar en la relación premarital que marital; en Guayaquil el uso de anticonceptivos cambia del 12 por ciento en la primera relación premarital al 20 por ciento cuando esa relación fue marital. El menor uso de anticonceptivos en la primera relación sexual se da en mujeres con bajos niveles de instrucción, tanto en relaciones premaritales como maritales (Cuadro 14.4).

Gráfico 14.2
Guayas: Clasificación de la primera relación sexual,
según instrucción y quintil económico
(Mujeres de 15 a 24 años de edad)

14.4 Mujeres alguna vez embarazadas (Cuadros 14.5 y 14.6; Gráfico 14.3)

  • El 44 y 42 por ciento de mujeres de 15 a 24 años de la provincia del Guayas y de Guayaquil ha tenido al menos un embarazo, respectivamente, embarazos que a nivel provincial con mayor frecuencia son clasificados como maritales (25%) que premaritales (19%) y que en Guayaquil se reparten casi por igual entre el 22 y 20 por ciento (Cuadro 14.5). Con respecto a la edad, se observa que la proporción con al menos un embarazo varía del 23 por ciento entre las adolescentes de 15-19 años al 65 por ciento entre las jóvenes de 20-24 años de Guayas, y del 21 al 61 por ciento de Guayaquil, en ese mismo orden. Entre mujeres casadas o unidas la gran mayoría ha tenido algún embarazo, siendo más de la mitad producto de relaciones maritales. Entre las mujeres solteras a nivel provincial, el 7 por ciento ha tenido al menos un embarazo (5% en Guayaquil).
  • Entre las adolescentes y jóvenes con bajos niveles de instrucción de Guayas, el 61 por ciento ha estado alguna vez embarazada, en comparación con el 40 por ciento de aquellas con instrucción superior; en Guayaquil para estos dos grupos de mujeres presentan diferencias similares y los porcentajes son 57 y 38 por ciento, en ese orden.
  • Más de la mitad de las mujeres de 15 a 24 años de edad de los quintiles económicos más pobres ha estado alguna vez embarazada, más del doble que en mujeres del quintil más rico en ambos dominios de estudio.
  • Tomando en consideración a las mujeres con al menos un embarazo de Guayas, el resultado del primer embarazo en el 85 por ciento de los casos fue un nacido vivo, y alrededor del 8 por ciento resultó en un aborto y 5 por ciento se encontraba aún embarazada al momento de la encuesta. Para Guayaquil estos indicadores en el mismo orden son: 86, 8 y 4 por ciento (Cuadro 14.6).

Gráfico 14.3
Guayas: Mujeres alguna vez embarazadas, por clasificación
del primer embarazo, según instrucción y quintil económico
(Mujeres de 15 a 24 años de edad)