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El estudio de la educación sexual y reproductiva,
las actitudes hacia el comportamiento sexual y la exposición
al riesgo de embarazo, adquieren gran importancia, dado que esta
población representa el contingente fundamental que protagonizará
en gran medida el futuro comportamiento de la fecundidad y constituye
una población de alto riesgo en salud sexual y reproductiva,
incluyendo infecciones de transmisión sexual y el VIH/SIDA.
Por
estas razones, en la ENDEMAIN 2004, se plantean una serie de preguntas
a mujeres adolescentes y jóvenes de 15 a 24 años de
edad, que permiten determinar los conocimientos sobre temas de sexualidad,
la experiencia sexual y uso de anticonceptivos, y la exposición
al riesgo del embarazo a temprana edad.
14.1
Características sociodemográficas de las mujeres de
15 a 24 años de edad (Cuadro
14.1)
-
En Guayas y Guayaquil, entre el 39 y 38 por ciento de las mujeres
adolescentes y jóvenes están casadas o unidas;
y alrededor del 57 por ciento son solteras, estado civil que
baja al 35 y 39 por ciento en mujeres de 20 a 24 años
de edad, respectivamente. El 21 por ciento no tiene instrucción
o tiene algún año aprobado de instrucción
primaria y el 79 por ciento alguno de instrucción media
y superior (en Guayaquil 17% y 83%, en ese orden). Entre el
39 y 44 por ciento está asistiendo a algún establecimiento
de educación.
-
A nivel provincial y de Guayaquil, la auto-declaración
de mujeres mestizas llega entre el 88 y 86 por ciento, 1 por
ciento indígenas y entre el 8 y 9 por ciento en el grupo
blanco. El 76 por ciento no trabajaba a la fecha de la entrevista
(67% mujeres de 20-24 años); el trabajo fuera de casa
representa el 18 por ciento en Guayas y 19 por ciento en Guayaquil.
En la distribución de las mujeres según el número
de hijos actualmente vivos, el porcentaje de nulíparas
está entre el 60 y 61 por ciento y con uno o dos hijos
entre el 36 y 35 por ciento, respectivamente.
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De acuerdo con el índice económico, a nivel provincial
el 42 por ciento de las mujeres está en los quintiles
más pobres (quintiles 1 y 2), el 22 por ciento en el
quintil intermedio (quintil 3) y el 37 por ciento en los quintiles
más ricos (quintiles 4 y 5). Esta estructura es quizá
más favorable en Guayaquil, pues los porcentajes son
32, 23 y 45 por ciento, en ese mismo orden.
-
En
ambos dominios de estudio, entre el 31 y 29 por ciento de las
adolescentes de 15 a 19 años de edad tienen experiencia
sexual, aumentando al 72 por ciento en mujeres de 20 a 24 años
de edad a nivel provincial y al 69 por ciento en Guayaquil.
14.2 Información sobre temas de sexualidad (Cuadro
14.2 y Gráfico 14.1)
-
La respuesta para la pregunta a mujeres adolescentes y jóvenes
si habían recibido información sobre varios temas
de sexualidad, varía en frecuencia a nivel provincial
del 85 por ciento para la “menstruación o regla”,
al 73 por ciento para el “desarrollo del cuerpo en la
pubertad” y 75 por ciento para “métodos anticonceptivos”.
Para todos los temas la mención es más alta en
mujeres que viven en Guayaquil.
-
Es interesante observar que sobre temas de sexualidad, no hay
mayores diferencias en el conocimiento respecto a la edad de
las mujeres, excepto quizá sobre los temas de métodos
anticonceptivos e infecciones de transmisión sexual,
los cuales tienen mayor respuesta a medida que las mujeres tienen
mayor edad. Como es de esperar, se destaca un mayor conocimiento
sobre cada tema investigado de las mujeres con instrucción
secundaria o superior, con una amplia diferencia con respecto
a mujeres sin instrucción o con solo primaria. También
se observa mayor conocimiento en mujeres sin experiencia sexual
con respecto a las que sí la tienen, aunque las diferencias
no sean tan importantes como con respecto a la instrucción.
Gráfico
14.1
Guayas: Información recibida sobre temas de sexualidad
(Mujeres de 15 a 24 años de edad)
14.3 Experiencia sexual y uso de anticonceptivos (Cuadro
14.3 y 14.4;
Gráfico 14.2)
-
En la provincia y en Guayaquil, el 44 por ciento de las mujeres
de 15 a 24 años de edad ha tenido al menos una relación
sexual, porcentaje algo similar al encontrado en las encuestas
de 1994 (41%) y 1999 (44%). Es más frecuente la primera
relación clasificada como marital (25%) que la premarital
(19%). Se considera relación premarital si la persona
con quién tuvo la primera experiencia sexual no era el
esposo o compañero. Entre las adolescentes (15-19 años)
la experiencia sexual es del 23 por ciento, 11 por ciento clasificada
como premarital; entre las jóvenes de 20 a 24 años
de edad la experiencia sexual sube al 65 por ciento a nivel
provincial y 61 por ciento en Guayaquil, siendo premarital el
27 y 30 por ciento, en ese mismo orden (Cuadro 14.3).
-
El 61 por ciento de mujeres sin instrucción o con primaria
en la provincia tienen experiencia sexual, y es del 57 por ciento
en adolescentes y jóvenes de Guayaquil; el porcentaje
baja al 40 y 38 por ciento en mujeres con instrucción
secundaria o superior, respectivamente. La mayor frecuencia
de esta experiencia sexual se concentra en relaciones maritales.
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En ambos dominios de estudio, las mujeres ubicadas en el quintil
económico más pobre las que tienen mayor experiencia
sexual (54%-50%), en comparación con las del quintil
más rico (23%-22%), diferencia que se presenta también
según el tipo de relación sexual.
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De las mujeres de 15 a 24 años de edad con experiencia
sexual, sólo una de cada diez informaron haber usado
un método anticonceptivo en la primera relación
sexual. En la provincia el uso similar en la relación
premarital que marital; en Guayaquil el uso de anticonceptivos
cambia del 12 por ciento en la primera relación premarital
al 20 por ciento cuando esa relación fue marital. El
menor uso de anticonceptivos en la primera relación sexual
se da en mujeres con bajos niveles de instrucción, tanto
en relaciones premaritales como maritales (Cuadro 14.4).
Gráfico
14.2
Guayas: Clasificación de la primera relación sexual,
según instrucción y quintil económico
(Mujeres de 15 a 24 años de edad)

14.4
Mujeres alguna vez embarazadas (Cuadros
14.5 y 14.6;
Gráfico 14.3)
-
El 44 y 42 por ciento de mujeres de 15 a 24 años de la
provincia del Guayas y de Guayaquil ha tenido al menos un embarazo,
respectivamente, embarazos que a nivel provincial con mayor
frecuencia son clasificados como maritales (25%) que premaritales
(19%) y que en Guayaquil se reparten casi por igual entre el
22 y 20 por ciento (Cuadro 14.5). Con respecto a la edad, se
observa que la proporción con al menos un embarazo varía
del 23 por ciento entre las adolescentes de 15-19 años
al 65 por ciento entre las jóvenes de 20-24 años
de Guayas, y del 21 al 61 por ciento de Guayaquil, en ese mismo
orden. Entre mujeres casadas o unidas la gran mayoría
ha tenido algún embarazo, siendo más de la mitad
producto de relaciones maritales. Entre las mujeres solteras
a nivel provincial, el 7 por ciento ha tenido al menos un embarazo
(5% en Guayaquil).
-
Entre las adolescentes y jóvenes con bajos niveles de
instrucción de Guayas, el 61 por ciento ha estado alguna
vez embarazada, en comparación con el 40 por ciento de
aquellas con instrucción superior; en Guayaquil para
estos dos grupos de mujeres presentan diferencias similares
y los porcentajes son 57 y 38 por ciento, en ese orden.
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Más de la mitad de las mujeres de 15 a 24 años
de edad de los quintiles económicos más pobres
ha estado alguna vez embarazada, más del doble que en
mujeres del quintil más rico en ambos dominios de estudio.
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Tomando en consideración a las mujeres con al menos un
embarazo de Guayas, el resultado del primer embarazo en el 85
por ciento de los casos fue un nacido vivo, y alrededor del
8 por ciento resultó en un aborto y 5 por ciento se encontraba
aún embarazada al momento de la encuesta. Para Guayaquil
estos indicadores en el mismo orden son: 86, 8 y 4 por ciento
(Cuadro 14.6).
Gráfico
14.3
Guayas: Mujeres alguna vez embarazadas, por clasificación
del primer embarazo, según instrucción y quintil económico
(Mujeres de 15 a 24 años de edad)

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