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El SIDA constituye actualmente una de las enfermedades
de mayor interés para los responsables de la salud pública
y se ha convertido en una pandemia que amenaza a todos los países
del mundo por su rápido incremento, alta letalidad y falta
de medios eficaces para su prevención y tratamiento. El Ecuador
no está exento de este problema y evidentemente es grande
ya el número de portadores, aún reconociendo que el
subregistro es significativo.
16.1
Conocimiento de las infecciones de transmisión sexual (ITS)
(Cuadro 16.1)
-
En
comparación con datos a nivel nacional y de otras provincias,
en Pichincha existe un relativo buen conocimiento de las principales
infecciones de transmisión sexual. En general, el 96
por ciento de todas las mujeres en edad fértil conoce
o ha oído hablar del VIH/SIDA, 76 por ciento de la gonorrea,
61 por ciento de la Hepatitis B y 60 por ciento de la sífilis.
Para estas cuatro infecciones el conocimiento de las mujeres
de Quito es aún más alto: 98, 81, 69 y 67 por
ciento, en ese mismo orden. Excepto por el nivel de instrucción
de las mujeres, no se encuentran diferencias significativas
en el conocimiento de estas infecciones según edad y
estado civil o conyugal. Aunque llama la atención el
alto porcentaje de conocimiento que tienen las solteras, para
las 4 enfermedades y en ambos dominios.
16.2
Conocimiento del VIH/SIDA y formas de prevención primaria
(Cuadros 16.2 y
16.3; Gráficos
16.1 y 16.2)
- Como
se observó anteriormente, en Pichincha y Quito, casi existe
un conocimiento total sobre el VIH/SIDA; sin embargo el mismo
baja al 66 por ciento cuando es respuesta espontánea (73%
en Quito), complementado con el 30 por ciento de respuestas dirigidas
(26% en Quito) (Cuadro 16.2).
- El
conocimiento espontáneo o dirigido del VIH/SIDA no tiene
mayor grado de relación con las características
sociodemográficas y económica de las mujeres, pero
sí cuando ese conocimiento se lo registra como de manera
espontánea, especialmente con respecto a la instrucción
y al quintil económico al que pertenece la mujer. El conocimiento
espontáneo asciende a nivel provincial del 40 por ciento
entre mujeres con baja escolaridad al 82 por ciento entre aquellas
con instrucción superior, y del 42 por ciento en el quintil
más pobre al 76 por ciento en el más rico. También
se observa mayor conocimiento de mujeres menores de 35 años
de edad, en solteras y en aquellas sin experiencia sexual.
Gráfico
16.1
Pichincha: Conocimiento espontáneo del VIH/SIDA,
según quintil económico
(Mujeres de 15 a 49 años de edad)
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-
Uno
de los indicadores que la ONUSIDA propone para investigar el
conocimiento del VIH/SIDA, a través de encuestas demográficas
y de salud, es la identificación de las tres formas de
prevención de su transmisión sexual: la abstinencia
sexual, la fidelidad y el uso de condones en todas las relaciones
sexuales. Según la ENDEMAIN 2004, en Pichincha, sólo
el 15 por ciento de las mujeres conoce de manera espontánea
las tres formas en conjunto, en Quito el 18 por ciento (Cuadro
16.3). El menor conocimiento espontáneo de las tres formas
en conjunto se encuentra en mujeres solteras, entre aquellas
con bajos niveles de instrucción y entre las que no tienen
experiencia sexual.
-
La
forma más conocida individualmente en Pichincha es “usar
condones” (60%), seguida por la “monogamia”
(fidelidad) con el 38 por ciento, y “la abstinencia sexual”
(25%). En Quito el conocimiento individual es más alto
y llega al 64, 43 y 29 por ciento, en ese mismo orden. El menor
conocimiento sobre estas tres formas de manera individual se
da principalmente en mujeres con baja escolaridad. No hay mayores
diferencias con respecto a la edad, excepto el porcentaje más
bajo sobre la fidelidad en mujeres jóvenes de 15-24 años
de edad.
Gráfico
16.2
Conocimiento espontáneo de las tres formas de
prevención primaria de la trasmisión del VIH/SIDA
(Mujeres de 15 a 49 años que conocen o han oído hablar
del SIDA)
16.3
Conocimiento y uso de la prueba del VIH/SIDA (Cuadro
16.4 y Gráfico 16.3)
-
En
Pichincha, dos de cada tres mujeres que conocen o han oído
hablar sobre el VIH/SIDA (69%), conocen o han oído hablar
también de la prueba o examen (77% en Quito). Este conocimiento
se incrementa con el nivel educativo de las mujeres, sin existir
mayor relación con respecto a la edad, estado civil o
marital y experiencia sexual.
-
Del
total de mujeres que conocen la enfermedad, poco más
de la mitad (52%) sabe dónde hacen la prueba del SIDA
(61% en Quito) y el 18 por ciento se ha realizado la prueba
o examen (22% en Quito). El porcentaje de mujeres que se ha
hecho la prueba a nivel provincial está relacionado principalmente
con el nivel de instrucción, pues varía del 5
por ciento en mujeres sin instrucción o con primaria
al 40 por ciento entre aquellas que tienen instrucción
superior. Sobresalen también los mayores porcentajes
de mujeres de 25 a 34 años de edad y de aquellas que
tienen experiencia sexual.
Gráfico 16.3
Mujeres que han oído hablar sobre la prueba del VIH/SIDA,
saben dónde la hacen y se han hecho alguna vez la prueba
(Mujeres de 15 a 49 años que conocen o han oído hablar
del SIDA)
16.4
Percepción personal del riesgo de adquirir el VIH/SIDA (Cuadro
16.5)
- Según
la ENDEMAIN 2004, una de cada cuatro mujeres en edad fértil
en Pichincha (27%) que conoce o ha oído hablar del VIH/SIDA,
cree que tiene algún riesgo o peligro de infectarse (28%
en Quito). Sobre estos niveles, prácticamente no existen
diferenciales de riesgo según la edad, el estado civil
o conyugal, el nivel de instrucción o la experiencia sexual
de la mujer.
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